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习惯性流产有哪些症状表现?

时间:2015-12-10来源:长沙长江医院 在线问医生 人看过

  习惯性流产有哪些症状表现?长沙长江医院专家认为,习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多,每次发生流产的时间可在同一妊娠月份,也有时间长短不同者。习惯性流产有哪些症状表现?

  1、早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。

  2、一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。

  3、如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。

  习惯性流产主要表现在以下几个方面:

  遗传因素

  占流产的50%~60%主要表现为染色体数目和结构异常,常导致胚胎早期发育停止、孕卵退化萎缩,是淘汰不良后代的一种方式。

  对此,夫妇双方可作染色体检查、男方精液检查;如果是性染色体隐性遗传,或常染色体遗传疾病,目前可以进行第三代试管婴儿即人工受精后着床前诊断,以获得正常的胚胎并移入子宫。

  内分泌异常

  如黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等,影响蜕膜、胎盘和胎儿的发育,导致流产。

  黄体产生的孕酮对妊娠的维持具有举足轻重的作用,如果黄体功能不足,可影响孕卵的着床,甚至导致早期流产。为此,应作黄体功能检查,即应用基础体温测定、孕酮测定、B超检查及子宫内膜活检等方法来了解黄体功能。黄体功能不全,可以通过药物纠正。

  免疫因素

  近年来生殖免疫研究表明,习惯性流产的病因,除染色体、解剖和内分泌异常外,约50%~60%与免疫有关。其中约有1/3与自身抗体特别是抗磷脂抗体有 关。近期的研究还发现,抗磷脂抗体可直接与滋养细胞结合,从而抑制滋养细胞功能,影响胚胎着床过程。另外2/3是原因不明性流产,被认为与孕期母体对胎儿 父系抗原呈低识别和(或)低反应,以致无法产生足够的保护性抗体或封闭性抗体,从而使胎儿遭排斥。

  生殖器异常

  生殖器发生畸形或肿瘤,如双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

  可通过B超、子宫输卵管碘油造影或宫腔镜等,了解生殖器的解剖情况,如有无子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。如果是生殖道发生畸形或肿瘤,可以通过手术治疗。

  子宫颈功能异常

  表现为子宫颈内口松弛,可作宫颈内口检查。如果是宫颈机能不全引起的习惯性流产,往往流产发生在中孕期甚至晚孕期,表现为无痛性早破水,继而出现阵发腹痛 胎儿流产。宫颈机能不全的患者在流产后作B超检查,一部分可显示子宫颈内口宽大;而另一部分患者则表现为正常,只有再次妊娠时才表现为异常,故需在下次妊 娠时严密监测。

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